I livelli di progesterone si abbassano nel corso dell’ultimo giorno di maturazione ovocitaria

I livelli di progesterone si abbassano nel corso dell’ultimo giorno di maturazione ovocitaria

In generale, è stato osservato che nei trattamenti di stimolazione ovarica che precedono una fecondazione in vitro i livelli di progesterone possono aumentare. Per quanto esista un dibattito sull’effetto che ciò può avere sul tasso di gravidanza, si ritiene che questo possa avere un impatto negativo sull’endometrio se questi livelli oltrepassano 1,5 ng/ml nei cicli in fresco. Per questo motivo, normalmente, nei casi in cui questo valore viene superato, si decide di posporre il transfer dell’embrione.

Tuttavia, un gruppo di ricercatori del Servizio di Medicina della Riproduzione di Dexeus Mujer, condotto dal Dott. Nikolaos Polyzos e dal Dott. Iñaki González Foruria, ha realizzato uno studio per verificare se questi valori possono subire delle variazioni nel corso di una giornata. A questo scopo, sono state effettuate diverse misurazioni di questo parametro in un totale di 22 donatrici di ovuli in trattamento di stimolazione ovarica. Lo studio si è svolto nell’arco di due mesi (da novembre 2017 a gennaio 2018) e il suo obbiettivo era verificare si vi fossero delle differenze significative. Le misurazioni dei livelli di progesterone sono state effettuate quattro volte nello stesso giorno: alle 8:00, alle 12:00, alle 16:00 e alle 20:00.

I risultati hanno mostrato che i valori di progesterone sono diminuiti significativamente e che la differenza tra le 8:00 e le 20:00 era equivalente a un abbassamento del 44%, fatto che potrebbe essere relazionato con la dose somministrata di ormone follicolostimolante (FSH). Secondo gli autori, questi dati suggeriscono che realizzare un’unica misurazione dei livelli di quest’ormone durante l’ultimo giorno di maturazione ovocitaria non è sufficiente al fine di prendere decisioni cliniche, a causa delle variazioni registrate lungo la giornata. Ciononostante, indicano la necessità di realizzare nuovi studi per meglio definire l’impatto dell’aumento di quest’ormone sull’endometrio.

Clinically significant intra-day variability of serum progesterone levels during the final day of oocyte maturation: a prospective study with repeated measurements

González-Foruria I1, Rodríguez I1, Martínez F1, Rodríguez-Purata J1, Montoya P1, Rodríguez D1, Nicolau J1, Coroleu B1, Barri PN1, Polyzos NP1,2,3.
Hum Reprod. 2019 Aug 1; 34(8):1551-1558. doi: 10.1093/humrep/dez091.

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