La Dott.ssa Maria Angela Pascual, direttrice di R&S&I del Servizio di Diagnostica Ginecologica per Immagini di Dexeus Mujer, ha partecipato a un ampio studio multicentrico europeo prospettivo in donne in pre- e post-menopausa allo scopo di descrivere i risultati ecografici delle patologie cavitarie ed endometriali utilizzando la terminologia dell’International Endometrial Tumor Analysis (IETA).

La base di dati consisteva di 2856 donne consecutive che presentavano un sanguinamento uterino anormale. In tutti i casi è stata eseguita un’ecografia Doppler a colore e in 1857 casi un’ecografia con instillazione di soluzione salina. L’istologia endometriale era disponibile in 2216 donne, che costituirono la popolazione dello studio. L’età media delle pazienti fu di 49 anni (variabilità, 19-92 anni). Il campionamento endometriale fu eseguito secondo il protocollo locale di ogni centro.

In totale sono stati diagnosticati polipi endometriali in 751 (33,9 %) donne, fibromi sottomucosi in 223 (10,1 %) e cancro di endometrio in 137 (6,2 %). Nessuna (0 % [IC 95 %, 0,0-5,5 %]) delle 66 donne con uno spessore endometriale < 3 mm aveva un cancro di endometrio o iperplasia atipica/EIN. Il cancro di endometrio o l’iperplasia atipica/EIN fu trovato in tre di 283 (1,1 % [IC 95 %, 0,4-3,1 %]) endometri con un modello trilaminare, in tre di 459 (0,7 % [IC 85 %, 0,2-1,9 %]) endometri con una linea media lineale e in cinque di 337 (1,5 % [IC del 95 %, 0,6-3,4 %]) endometri con un singolo vaso non ramificato su ecografia senza soluzione salina.

Gli autori hanno concluso che il rilevamento di alcune caratteristiche IETA facili da valutare (spessore dell’endometrio < 3 mm, modello trilaminare, linea media regolare e singolo vaso senza ramificazioni) è associato a una bassa probabilità di cancro di endometrio.

Articolo di riferimento:
Typical ultrasound features of various endometrial pathologies described using International Endometrial Tumor Analysis (IETA) terminology in women with abnormal uterine bleeding
T Van Den Bosch, J Y Verbakel L Valentin, L Wynants, B De Cock, M A Pascual, F P G Leone, P Sladkevicius, J L Alcazar, A Votino, R Fruscio, C Lanzani, C Van Holsbeke, A Rossi, L Jokubkiene, M Kudla, A Jakab, E Domali, E Epstein, C Van Pachterbeke, T Bourne, B Van Calster, D Timmerman.
Observational Study Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 Jan;57(1):164-172.
doi: 10.1002/uog.22109.