Il livello ottimale di progesterone per eseguire il criotrasferimento (CT) è ancora oggetto di discussione. Il livello di P di 10 ng / mL prodotto dal corpo luteo in un ciclo naturale è solitamente un valore di riferimento abbastanza comune. Gli studi condotti nei CT con ciclo artificiale (utilizzando tanto ovociti propri come di donatrice, o anche con embrioni euploidi) hanno riscontrato tassi peggiori di gravidanza evolutiva o di nati vivi, nonché tassi più elevati di aborto, quando i livelli di progesterone erano bassi in sede di CT. Questo è un dato significativo se si tiene conto che circa un terzo dei pazienti che eseguono un CT a ciclo artificiale può trovarsi in questa situazione.

Per questo motivo, un gruppo di ricercatori di Dexeus Mujer, guidato dal Dr. Manuel Álvarez, ha condotto uno studio prospettico su un totale di 574 cicli (453 pazienti). L’obiettivo era verificare se la somministrazione supplementare giornaliera di iniezioni di progesterone per via sottocutanea in pazienti con un basso livello di progesterone sierico, iniziando il trattamento il giorno prima del CT, e come complemento al trattamento vaginale con P micronizzato effettuato fino al quel momento (200 mg / 8 ore), potrebbe portare ad un miglioramento dei risultati riproduttivi, in modo che questi fossero simili a quelli delle pazienti che presentavano un livello di progesterone considerato normale, di P> 10,6 ng / mL.

Del totale, 342 erano cicli in cui le pazienti avevano livelli adeguati di progesterone il giorno prima del CT e 226 erano cicli in cui erano stati registrati bassi livelli di P il giorno prima del CT, ma erano stati compensati con l’integrazione di 25 mg di progesterone per via sottocutanea. In tutti i casi, il trasferimento è stato di embrioni euploidi. I risultati dello studio, recentemente pubblicati sulla rivista Human Reproduction, hanno rivelato che il 98,2% delle pazienti ha raggiunto valori di P> 10,6 ng / mL il giorno del CT e il tasso di natalità era paragonabile in entrambi i gruppi: ha raggiunto il 49,1% nei casi in cui il livello P era normale vs il 52,3% nei cicli in cui è stata somministrata l’integrazione. 

Individualised luteal phase support in artificially prepared frozen embryo transfer cycles based on serum progesterone levels: a prospective cohort study
M.Alvarez, Sofía Gaggiotti-Marre, Francisca Martínez, Lluc Coll, Sandra García, I.González-Foruria, Ignacio Rodríguez, Mónica Parriego, Nikolaos P. Polyzos, and Buenaventura Coroleu
Hum Reprod. 2021 Mar 4; deab031. doi: 10.1093/humrep/deab031