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Da metà febbraio, Dexeus Mujer ha assunto la gestione del Servizio di Ginecologia e Ostetricia dell’Hospital Universitari General de Catalunya (HUGC), situato a Sant Cugat del Vallès. A questo servizio ha aggiunto la riproduzione assistita e gli altri servizi specializzati già offerti da Dexeus Mujer ai suoi pazienti di Barcellona.

L’obiettivo è quello di replicare a Sant Cugat del Vallès il modello sanitario del centro di Barcellona, che comprende check-up annuali, monitoraggio della gravidanza, assistenza al parto, cure d’emergenza e patologie ginecologiche, interventi chirurgici complessi, consulenza genetica, consultazioni sulla sessualità e sulla contraccezione, isteroscopia diagnostica e chirurgica, diagnosi e trattamento dell’endometriosi, assistenza alla menopausa, assistenza ginecologica per bambini e adolescenti, conservazione della fertilità e oncologia ginecologica.

Dexeus Mujer intende inoltre implementare il suo programma di insegnamento e produzione scientifica con l’obiettivo di sviluppare programmi di dottorato, progetti di ricerca clinica e studi clinici di fase II e III presso l’Hospital General de Catalunya, oltre a organizzare master, essere un centro di rotazione e di tirocinio per gli studenti di medicina e poter ospitare la formazione di residenza.

L’Hospital Universitari General de Cataluya (HUGC) appartiene a Quirónsalud, un gruppo con cui Dexeus Mujer ha già accordi di collaborazione presso l’Hospital Universitari Dexeus de Barcelona e l’Hospital Quirónsalud del Vallès.

L’Associazione spagnola per lo studio della menopausa (AEEM – Asociación Española para el Estudio de la Menopausia) ha sviluppato una nuova guida pratica per aggiornare i criteri per la diagnosi e il trattamento clinico dell’osteoporosi.

Secondo i suoi autori, tra cui il dottor Pascual García Alfaro, capo dell’Unità di Menopausa di Dexeus Mujer, la misurazione della densità minerale ossea (BMD) è insufficiente per eseguire una buona gestione dell’osteoporosi, poiché la presenza di fratture è stata mostrata in donne senza criteri densitometrici per l’osteoporosi, quindi dovrebbero essere considerati altri fattori, come l’età, la presenza di fratture da fragilità (soprattutto dell’anca, vertebrale o del polso), precedenti di frattura dell’anca in un parente di primo grado e / o malattie e farmaci che possono essere associati allo sviluppo di osteoporosi, come disturbi digestivi che alterano l’assorbimento intestinale, alterazioni ormonali, malattie ematologiche e / o neoplastiche, metaboliche o l’uso di inibitori dell’aromatasi e glucocorticoidi.

La guida esamina le diverse tecniche per misurare la BMD e offre linee guida per l’esecuzione dei controlli densitometrici. Elenca inoltre i sistemi per la valutazione del rischio di fratture e fornisce informazioni aggiornate sull’efficacia antifratturativa dei principali trattamenti utilizzati. Allo stesso modo, espone i fattori di rischio, determina l’indicazione del trattamento ormonale nelle donne in postmenopausa e valuta altre terapie emergenti.

Infine, stabilisce una serie di conclusioni sulla diagnosi e il trattamento della malattia che include una valutazione della sua raccomandazione da parte degli esperti in base al grado di consenso.

In Spagna e, in generale, nei paesi sviluppati, il cancro dell’endometrio è il tumore più comune del tratto genitale femminile e il terzo per mortalità dopo il cancro delle ovaie e della cervice uterina. Ma, fortunatamente, una diagnosi precoce nelle prime fasi I e II è associata a una sopravvivenza a 5 anni del 96%. La diagnosi si basa sul quadro clinico, sulle tecniche di imaging e sullo studio istologico della biopsia endometriale (considerata il gold standard) e dei biomarcatori.

In questo senso, la dott.ssa Marta Simón, ginecologa di Dexeus Mujer, insieme all’équipe medica del Servizio di Diagnostica Ginecologica per Immagini del suddetto centro, ha condotto un ampio studio per valutare l’efficacia diagnostica dell’ecografia 3D nella diagnosi precoce del cancro dell’endometrio e in alternativa alla risonanza magnetica nella valutazione dell’infiltrazione miomietrale e cervicale dello stesso.  La ricerca è stata oggetto di studio della tesi dottorale della Dott.ssa Simón.

Il lavoro è stato svolto su un campione di 340 pazienti, di cui sono state infine incluse 321. In 121 casi la diagnosi istologica definitiva è stata il cancro dell’endometrio e in 200 pazienti è stata diagnosticata la normalità o una patologia benigna. L’efficacia diagnostica dell’ecografia 3D nella diagnosi del cancro dell’endometrio è stata buona con una sensibilità del 90,1%, una specificità del 98% e una precisione del 95%. Per la diagnosi di infiltrazione miometriale, l’ecografia 3D ha mostrato una sensibilità del 93,8%, una specificità del 94,6% e una precisione del 94,4% e per la diagnosi di infiltrazione cervicale una sensibilità del 55,6%, una specificità del 99% e una precisione del 95,4%. L’ecografia 3D ha mostrato chiaramente una migliore efficacia diagnostica rispetto alla risonanza magnetica nella diagnosi di infiltrazione miometriale e cervicale.

Per quanto riguarda i dati epidemiologici delle pazienti studiate, l’82,6% delle pazienti con diagnosi di cancro dell’endometrio aveva più di 50 anni, con un indice di massa corporea medio di 27, il 76,9% era in menopausa al momento della diagnosi e nel 70,2% dei casi il motivo del consulto era sanguinamento uterino anormale. Il tipo istologico più frequentemente diagnosticato è stato il tipo endometrioide con l’87% dei casi e con i gradi istologici 1 e 2 nella maggior parte dei casi. Il 71,9% delle pazienti è stato diagnosticato in stadio IA, ciò significa che rispettivamente nell’86,7% e nel 92,5% dei casi non c’era infiltrazione miometriale o cervicale al momento della diagnosi.

Pertanto, e tenendo conto di questi risultati, gli autori concludono che l’ecografia 3D è una tecnica non invasiva e riproducibile, il cui grande contributo è l’ottenimento del terzo piano di spazio, che, attraverso i diversi strumenti offerti dal 3D, consente la diagnosi del cancro dell’endometrio e la valutazione accurata dell’infiltrazione miometriale e cervicale con un minor costo economico e si presenta come valida alternativa alla risonanza magnetica.